Nos primeiros dias da pandemia, a Comissão Estadual de Licenciamento desistiu das restrições e deu aos médicos a liberdade de fornecer serviços médicos virtuais aos pacientes, não importa onde eles estivessem

Nos primeiros dias da pandemia, a Comissão Estadual de Licenciamento desistiu das restrições e deu aos médicos a liberdade de fornecer serviços médicos virtuais aos pacientes, não importa onde eles estivessem.Quando milhões de pessoas receberam cuidados médicos com segurança em casa durante a pandemia, o valor da telemedicina foi comprovado, mas a Comissão Estadual de Licenciamento está agora de volta à mentalidade ludita.
À medida que os estados relaxam atividades como refeições em ambientes fechados e viagens, os comitês de licenciamento em seis estados e no Distrito de Columbia fecharam efetivamente suas fronteiras para médicos envolvidos em telemedicina fora do estado, e espera-se que mais pessoas sigam o exemplo neste verão.Precisamos começar a pensar em como apoiar e padronizar a telemedicina de uma maneira diferente, para que ela seja coberta pelo seguro, possa ser usada pelos médicos e não cause dificuldades desnecessárias aos pacientes.
Bridget é paciente da minha clínica há mais de 10 anos.Ela dirigiria uma hora de Rhode Island para um encontro.Ela tem um histórico de várias doenças crônicas, incluindo diabetes, hipertensão e câncer de mama, todas as quais requerem visitas regulares ao médico.Durante uma pandemia, viajar pelos estados e entrar em um centro médico é extremamente arriscado para pacientes com comorbidades.A telemedicina e a isenção para a prática em Rhode Island me permitiram controlar sua pressão arterial enquanto ela estava segura em casa.
Não podemos fazer isso agora.Eu tive que ligar para Bridget para ver se ela estava disposta a dirigir de sua casa em Rhode Island até um estacionamento na fronteira de Massachusetts para dar as boas-vindas ao nosso próximo compromisso.Para sua surpresa, embora ela seja uma paciente minha estabelecida, meu empregador não me permite mais vê-la por telemedicina enquanto ela estiver fora da Comunidade de Massachusetts.
Há alguma esperança, mas pode ser tarde demais.Médicos e outras partes interessadas têm fornecido feedback ao Departamento de Seguros de Massachusetts sobre como regular a telemedicina, mas espera-se que a pesquisa dure pelo menos até o outono, quando não fará parte do guarda-chuva de saúde mental ou gestão de doenças crônicas .
Ainda mais confuso é que essas mudanças rápidas afetarão apenas as companhias de seguros de Massachusetts, incluindo a MassHealth.Não afetará o suporte do seguro médico para telemedicina, que está relacionado ao estado de emergência.O governo Biden estendeu a emergência de saúde pública até 20 de julho, mas muitos acreditam que será estendida até o final do ano.
A telemedicina era inicialmente coberta por seguro médico e era adequada para pacientes em áreas rurais onde não tinham acesso adequado a serviços médicos.A localização do paciente é a base para determinar a elegibilidade.Em resposta a emergências de saúde pública, o Medicare ampliou amplamente sua cobertura para permitir que os médicos forneçam telemedicina a todos os pacientes.
Embora a telemedicina tenha superado essa limitação, a localização do paciente tornou-se crítica e seu papel na elegibilidade e cobertura sempre existiu.Agora, qualquer um pode usá-lo para provar que a localização do paciente não é mais um fator decisivo para saber se o seguro cobre a telemedicina.
O Conselho Estadual de Licenciamento Médico precisa se adaptar ao novo padrão de serviços de saúde, e a maioria dos pacientes espera que a telemedicina ainda seja uma opção.Pedir a Bridget para atravessar a fronteira do estado para uma visita virtual é uma solução ridícula.Deve haver uma maneira melhor.
Implementar uma licença médica federal pode ser a melhor solução, pelo menos para a telemedicina.Mas o estado pode não gostar disso, mesmo sendo uma solução elegante e simples.
Resolver esse problema de forma legislativa parece complicado porque envolve os sistemas de licenciamento de médicos de 50 estados e do Distrito de Columbia.Cada um deles deve alterar suas leis de licenciamento para atingir esse objetivo.Como a pandemia provou, é difícil para todos os 50 estados responder a uma questão importante em tempo hábil, desde o uso obrigatório de máscaras até o bloqueio e a conveniência de votar.
Embora o IPLC forneça uma opção atraente, uma pesquisa mais profunda revela outro processo complicado e caro.O custo de adesão ao contrato é de US$ 700, e cada licença estadual adicional pode custar até US$ 790.Até agora, poucos médicos tiraram vantagem disso.É a abordagem de Sísifo prever quais autorizações estaduais eu posso precisar obter para pacientes que estão de férias, visitando parentes ou indo para a faculdade - pode ser caro pagar por isso.
A criação de uma licença somente para telemedicina pode resolver esse problema.Isso não é inédito.Depois que um estudo mostrou que o custo de exigir que os provedores de saúde sejam licenciados em outros estados superaria quaisquer benefícios, a Administração dos Veteranos já o fez, permitindo o uso precoce de provedores de telemedicina.
Se os estados veem esperança suficiente em desistir das restrições de licenciamento, eles devem ver o valor de criar licenças apenas para telemedicina.A única coisa que vai mudar no final de 2021 é que o risco de contrair COVID diminuiu.Os médicos isentos de prestar cuidados ainda terão a mesma formação e certificação.