Um estudo mostrou que, em um estudo com pacientes hospitalizados com COVID-19, níveis de oxigênio no sangue abaixo de 92% e respiração rápida e superficial estão associados a um aumento significativo na mortalidade, o que sugere que as pessoas com resultado positivo para o vírus devem estar em casa. esses sinais são liderados por pesquisadores da Universidade de Washington em Seattle.
O estudo, publicado hoje na Influenza and Other Respiratory Viruses, realizou uma revisão de gráficos de 1.095 pacientes adultos com coronavírus que foram hospitalizados no Washington University Hospital ou no Chicago Rush University Medical Center de 1º de março a 8 de junho de 2020.
Quase todos os pacientes com baixos níveis de oxigênio (99%) e falta de ar (98%) receberam oxigênio suplementar e corticosteróides para acalmar a inflamação.
Dos 1.095 pacientes, 197 (18%) morreram no hospital.Em comparação com pacientes hospitalizados com saturação normal de oxigênio no sangue, pacientes com baixa saturação de oxigênio no sangue têm 1,8 a 4,0 vezes mais chances de morrer no hospital.Da mesma forma, pacientes com frequência respiratória alta têm 1,9 a 3,2 vezes mais chances de morrer do que pacientes com frequência respiratória normal.
Poucos pacientes relatam falta de ar (10%) ou tosse (25%), mesmo que o nível de oxigênio no sangue seja 91% ou inferior, ou respiram 23 vezes por minuto ou mais.“Em nosso estudo, apenas 10% dos pacientes hospitalizados relataram falta de ar.Os sintomas respiratórios na admissão não estavam relacionados com hipoxemia [hipóxia] ou mortalidade.Isso enfatiza que os sintomas respiratórios não são comuns e podem não identificar com precisão os pacientes de alto risco”, escreveu o autor, acrescentando que a identificação tardia pode levar a resultados ruins.
Um índice de massa corporal mais alto está relacionado a níveis mais baixos de oxigênio e taxas de respiração mais rápidas.A temperatura corporal, a frequência cardíaca e a pressão arterial não têm nada a ver com a morte.
O sintoma mais comum na admissão foi febre (73%).A idade média dos pacientes foi de 58 anos, 62% eram homens, e muitos tinham doenças de base como hipertensão (54%), diabetes (33%), doença arterial coronariana (12%) e insuficiência cardíaca (12%).
“Essas descobertas se aplicam às experiências de vida da maioria dos pacientes com COVID-19: estar em casa, sentir-se ansioso, saber como saber se sua condição irá progredir e se perguntar quando faz sentido ir ao hospital”, co-autor Neal Chatterjee Medical O médico disse em uma entrevista coletiva na Universidade de Washington
O autor disse que os resultados do estudo indicam que mesmo as pessoas de alto risco com COVID-19 assintomática testando positivo e com resultados ruins devido à idade avançada ou obesidade devem calcular suas respirações por minuto e obter um oxímetro de pulso para medi-las.O autor de seu estudo de concentração de oxigênio no sangue disse em casa.Eles disseram que o oxímetro de pulso pode ser preso na ponta dos dedos e custa menos de US$ 20.Mas mesmo sem um oxímetro de pulso, a respiração acelerada pode ser um sinal de dificuldade respiratória.
“Uma medida mais simples é a taxa de respiração – quantas vezes você respira em um minuto”, disse a coautora Nona Sotoodehnia, MD, MPH, em um comunicado à imprensa.“Se você não estiver prestando atenção na respiração, deixe um amigo ou membro da família monitorá-lo por um minuto.Se você respira 23 vezes por minuto, deve entrar em contato com seu médico.”
Sotoodehnia apontou que glicocorticóides e oxigênio suplementar podem beneficiar pacientes com COVID-19.“Fornecemos aos pacientes oxigênio suplementar para manter a saturação de oxigênio no sangue em 92% a 96%”, disse ela.“É importante notar que apenas os pacientes que usam oxigênio suplementar podem se beneficiar dos efeitos salvadores dos glicocorticóides”.
Os pesquisadores também pediram revisões das diretrizes COVID-19 dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) e da Organização Mundial da Saúde (OMS), que aconselham os pacientes com coronavírus a procurar atendimento médico quando apresentarem sintomas óbvios, como “dispneia ” e “dispneia”.Dor ou pressão constante no peito.”
ÂO paciente pode não apresentar esses sintomas, mesmo que a taxa de respiração seja rápida e o nível de oxigênio no sangue tenha caído para um nível perigoso.As diretrizes são particularmente importantes para contatos clínicos de primeira linha (como médicos de família e prestadores de serviços de telemedicina).
Chatterjee disse: “Recomendamos que o CDC e a OMS considerem reformular suas diretrizes para levar em consideração essas pessoas assintomáticas que realmente merecem hospitalização e cuidados”.“Mas as pessoas não conhecem as orientações da OMS e dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças.Política;recebemos essa orientação de nossos médicos e reportagens.”
CIDRAP-Center for Infectious Disease Research and Policy, Office of the Vice President for Research, University of Minnesota, Minneapolis, Minnesota
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Horário da postagem: 18 de junho de 2021