Metro Health/University of Michigan Health é um hospital de ensino osteopático que atende mais de 250.000 pacientes no oeste de Michigan a cada ano.
Antes da pandemia do COVID-19 atingir os Estados Unidos, a Metro Health vinha explorando fornecedores de telemedicina e monitoramento remoto de pacientes (RPM) nos últimos dois anos.A equipe acredita que a telemedicina e o RPM serão o futuro dos serviços de saúde, mas estão dedicando tempo para delinear os desafios atuais, as metas planejadas e suas necessidades de plataforma de telemedicina/RPM para atender a esses desafios e metas.
O programa inicial de telemedicina/RPM concentrou-se em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva de alto risco que receberam alta recentemente do hospital, que correm risco de consequências adversas, como readmissão ou consultas de emergência.Essa era a meta inicial esperada do plano - reduzir a internação em 30 dias.
"É importante para nós que a implementação do programa de telemedicina/RPM proporcione a melhor experiência ao paciente", disse o Dr. Lance M. Owens, Diretor de Informações Médicas da Metro Health e Chefe de Medicina de Família.
“Como organização, focamos na experiência de pacientes e provedores, portanto, é necessária uma plataforma amigável.Precisamos ser capazes de explicar aos provedores e funcionários como isso facilitará sua carga de trabalho diária, melhorando o atendimento ao paciente”.
Especificamente para o COVID-19, Michigan começou a experimentar seu primeiro aumento de casos em grande escala em novembro de 2020.
Owens lembrou: “Logo tivemos uma média de aproximadamente 7.000 novos casos por dia em todo o estado.Devido a esse rápido aumento, enfrentamos desafios semelhantes que muitos hospitais enfrentaram durante a pandemia”.“À medida que o número de casos aumenta, também vimos um aumento no número de pacientes internados, o que afetou a capacidade de leitos do nosso hospital.
“O aumento no número de internações não apenas aumentará sua capacidade de leitos, mas também afetará a taxa de enfermagem, exigindo que os enfermeiros cuidem de mais pacientes do que o habitual ao mesmo tempo”, continuou ele.
“Além disso, essa pandemia levantou preocupações sobre o isolamento e seus efeitos na saúde física e mental dos pacientes.Pacientes isolados em hospitais estão vivenciando esse impacto negativo, que é outro fator determinante na prestação de cuidados domiciliares.Pacientes com COVID-19.”
A Metro Health enfrenta alguns desafios que precisam ser abordados: leitos limitados, cancelamento de cirurgias eletivas, isolamento de pacientes, proporção de pessoal e segurança dos funcionários.
“Temos sorte de que esse aumento tenha ocorrido no segundo semestre de 2020, onde temos uma melhor compreensão do tratamento do COVID-19, mas sabemos que precisamos transferir esses pacientes do hospital para aliviar um pouco da pressão capacidade de leitos e pessoal equipado”, disse Owens.“Foi quando determinamos que precisávamos de um plano ambulatorial para COVID-19.
“Depois de decidirmos que precisamos fornecer atendimento domiciliar para pacientes com COVID-19, a pergunta se torna: quais ferramentas precisamos para monitorar a recuperação do paciente em casa?”Ele continuou.“Temos a sorte de que nossa afiliada Michigan Medicine tenha feito parceria com a Health Recovery Solutions e esteja usando sua plataforma de telemedicina e RPM para liberar pacientes com COVID-19 do hospital e monitorá-los em casa”.
Ele acrescentou que a Metro Health sabe que a Health Recovery Solutions terá a tecnologia e as ferramentas necessárias para esses programas.
Existem muitos fornecedores no mercado de TI em saúde com tecnologia de telemedicina.Healthcare IT News divulgou um relatório especial listando muitos desses fornecedores em detalhes.Para acessar essas listas detalhadas, clique aqui.
A plataforma de telemedicina e RPM da Metro Health para monitorar pacientes com COVID-19 tem várias funções principais: monitoramento biométrico e de sintomas, lembretes de medicação e monitoramento, comunicação com pacientes por meio de chamadas de voz e visitas virtuais e planejamento de cuidados com COVID-19.
O plano de atendimento COVID-19 permite que a equipe personalize os lembretes, pesquisas de sintomas e vídeos educacionais que enviam aos pacientes para garantir que todos os dados necessários do paciente sejam coletados.
“Recrutamos aproximadamente 20-25% dos pacientes COVID-19 da Metro Health nos programas de telemedicina e RPM”, disse Owens.“Residentes, médicos de terapia intensiva ou equipes de gerenciamento de cuidados avaliam a elegibilidade dos pacientes para garantir que eles atendam a determinados critérios de elegibilidade.Por exemplo, um critério que um paciente deve atender é o sistema de apoio familiar ou a equipe de enfermagem.
“Depois que esses pacientes forem submetidos à avaliação de elegibilidade e participarem do programa, eles receberão treinamento na plataforma antes de receberem alta – como registrar seus sinais vitais, responder a pesquisas de sintomas, atender chamadas de voz e vídeo etc.”, disse ele.continuar.“Especificamente, permitimos que os pacientes restaurem a temperatura corporal, a pressão arterial e os níveis de oxigênio no sangue todos os dias”.
Nos dias 1, 2, 4, 7 e 10 de inscrição, os pacientes participaram da visita virtual.Nos dias em que os pacientes não tiverem visita virtual, eles receberão uma chamada de voz da equipe.Se o paciente tiver alguma dúvida ou preocupação, a equipe também o incentiva a ligar ou enviar uma mensagem de texto para a equipe por meio do tablet.Isso tem um grande impacto na adesão do paciente.
Começando pela satisfação do paciente, a Metro Health registrou 95% de satisfação do paciente entre os pacientes com COVID-19 que participaram dos programas de telemedicina e RPM.Este é um indicador chave da Metro Health porque sua declaração de missão coloca a experiência do paciente em primeiro lugar.
Incluído na plataforma de telemedicina, os pacientes preenchem uma pesquisa de satisfação do paciente antes de sair do programa.Além de simplesmente perguntar “Você está satisfeito com o plano de telemedicina”, a pesquisa também incluiu perguntas que a equipe usou para ajudar a avaliar o sucesso do plano de telemedicina.
A equipe perguntou ao paciente: “Devido ao plano de telemedicina, você se sente mais envolvido no seu cuidado?”e “Você recomendaria o plano de telemedicina para sua família ou amigos?”e “O equipamento é fácil de usar?”É importante avaliar a experiência do paciente da Metro Health.
“Para o número de dias economizados no hospital, você pode usar muitos indicadores para analisar esse número”, disse Owens.“De um nível básico, queremos comparar o tempo de permanência de pacientes hospitalizados com COVID-19 com o tempo de permanência de nosso programa de telemedicina para pacientes com COVID-19 em casa.Essencialmente, para cada paciente você pode receber tratamento em telemedicina domiciliar, evite a internação no hospital.”
Por fim, a adesão do paciente.O Metro Health exige que os pacientes registrem sua pressão arterial, nível de oxigênio no sangue e temperatura corporal todos os dias.A taxa de conformidade da organização para esses dados biométricos chegou a 90%, o que significa que, no momento do registro, 90% dos pacientes estão registrando seus dados biométricos todos os dias.A gravação é fundamental para o sucesso do show.
Owens concluiu: “Essas leituras biométricas fornecem muita compreensão da recuperação do paciente e permitem que o programa envie alertas de risco quando os sinais vitais do paciente estiverem fora do intervalo predeterminado definido por nossa equipe”.“Essas leituras nos ajudam a avaliar o progresso do paciente e identificar a deterioração para evitar hospitalização ou visitas ao pronto-socorro.”
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Hora da postagem: 01/07/2021