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Jordan Scott é o editor web da HealthTech.Ela é jornalista multimídia com experiência em publicação B2B.
Mais e mais médicos estão vendo o valor dos equipamentos e serviços de monitoramento remoto de pacientes.Portanto, a taxa de adoção está se expandindo.De acordo com uma pesquisa do VivaLNK, 43% dos médicos acreditam que a adoção do RPM estará no mesmo nível da internação em cinco anos.Os benefícios do monitoramento remoto de pacientes para médicos incluem fácil acesso aos dados do paciente, melhor gerenciamento de doenças crônicas, custos mais baixos e maior eficiência.
Em termos de pacientes, as pessoas estão cada vez mais satisfeitas com o RPM e outros serviços de suporte técnico, mas uma pesquisa da Deloitte 2020 descobriu que 56% dos entrevistados acreditam que, em comparação com as consultas médicas online, obtêm a mesma qualidade ou valor do atendimento.As pessoas visitam.
Dr. Saurabh Chandra, diretor de telemedicina do Centro Médico da Universidade do Mississippi (UMMC), disse que o programa RPM traz vários benefícios para os pacientes, incluindo melhor acesso aos cuidados, melhores resultados de saúde, custos mais baixos e melhor qualidade de vida.
“Qualquer paciente com doença crônica se beneficiará do RPM”, disse Chandra.Os médicos geralmente monitoram pacientes com doenças crônicas, como diabetes, hipertensão, insuficiência cardíaca congestiva, doença pulmonar obstrutiva crônica e asma.
Os dispositivos de saúde RPM capturam dados fisiológicos, como níveis de açúcar no sangue e pressão arterial.Chandra disse que os dispositivos RPM mais comuns são medidores de glicose no sangue, medidores de pressão, espirômetros e balanças que suportam Bluetooth.O dispositivo RPM envia dados por meio de um aplicativo no dispositivo móvel.Para pacientes que não são conhecedores de tecnologia, as instituições médicas podem fornecer tablets com o aplicativo habilitado - os pacientes precisam apenas ligar o tablet e usar seu dispositivo RPM.
Muitos aplicativos baseados em fornecedores podem ser integrados a registros eletrônicos de saúde, permitindo que instituições médicas criem seus próprios relatórios com base nos dados ou usem os dados para fins de cobrança.
O Dr. Ezequiel Silva III, radiologista do South Texas Radiological Imaging Center e membro do Digital Medical Payment Advisory Group da American Medical Association, disse que alguns dispositivos RPM podem até ser implantados.Um exemplo é um aparelho que mede a pressão da artéria pulmonar em pacientes com insuficiência cardíaca.Ele pode ser conectado a uma plataforma digital para informar o paciente sobre o estado do paciente e ao mesmo tempo notificar os membros da equipe de atendimento para que eles possam tomar decisões sobre como gerenciar a saúde do paciente.
Silva destacou que os dispositivos RPM também são úteis durante a pandemia de COVID-19, permitindo que pacientes que não estejam gravemente doentes meçam seus níveis de saturação de oxigênio em casa.
Chandra disse que sofrer de uma ou mais doenças crônicas pode causar incapacidade.Para aqueles que não têm acesso a cuidados consistentes, a doença pode ser um fardo de gestão.O dispositivo RPM permite que os médicos entendam a pressão arterial ou o nível de açúcar no sangue do paciente sem que o paciente entre no consultório ou faça uma ligação telefônica.
“Se algum indicador estiver em um nível particularmente alto, alguém pode ligar e entrar em contato com o paciente e informar se ele precisa ser atualizado para um provedor interno”, disse Chandra.
A vigilância pode reduzir a taxa de hospitalização em curto prazo e prevenir ou retardar as complicações da doença, como acidente vascular cerebral microvascular ou infarto, em longo prazo.
No entanto, a coleta de dados do paciente não é o único objetivo do programa RPM.A educação do paciente é outro componente importante.Chandra diz que esses dados podem capacitar os pacientes e fornecer a eles as informações necessárias para ajudá-los a mudar seu comportamento ou estilo de vida para criar resultados mais saudáveis.
Como parte do programa RPM, os médicos podem usar smartphones ou tablets para enviar aos pacientes módulos educacionais específicos para suas necessidades, bem como dicas diárias sobre os tipos de alimentos a serem ingeridos e por que o exercício é importante.
“Isso permite que os pacientes recebam mais educação e assumam a responsabilidade por sua saúde”, disse Chandra.“Muitos bons resultados clínicos são fruto da educação.Ao falar de RPM, não devemos esquecer isso.”
Reduzir visitas e internações por meio de RPM no curto prazo reduzirá os gastos com saúde.O RPM também pode reduzir os custos de longo prazo associados a complicações, como o custo de avaliação, teste ou procedimentos.
Ele destacou que muitas partes da RPM nos Estados Unidos carecem de prestadores de cuidados primários, o que permite aos médicos alcançar melhor os pacientes, coletar dados de saúde, fornecer gerenciamento médico e obter satisfação de que os pacientes são atendidos enquanto os prestadores atendem aos seus indicadores.Ele diz.
“Cada vez mais médicos da atenção primária conseguem atingir suas metas.Existem alguns incentivos financeiros para atingir essas metas.Portanto, os pacientes estão felizes, os provedores estão felizes, os pacientes estão felizes e os provedores estão felizes por causa do aumento dos incentivos financeiros”, diz ele.
No entanto, as instituições médicas devem estar cientes de que o seguro médico, o Medicaid e o seguro privado nem sempre têm as mesmas políticas de reembolso ou critérios de inclusão, disse Chandra.
Silva disse que é importante que os médicos trabalhem com as equipes de faturamento do hospital ou do escritório para entender o código de relatório correto.
Chandra disse que o maior desafio na implementação do plano RPM é encontrar uma boa solução de fornecedor.Os aplicativos do fornecedor precisam se integrar ao EHR, conectar vários dispositivos e gerar relatórios personalizáveis.Chandra recomenda procurar um fornecedor que ofereça um atendimento de qualidade ao cliente.
Encontrar pacientes elegíveis é outra consideração importante para organizações de saúde interessadas em implementar programas de RPM.
“Existem centenas de milhares de pacientes no Mississippi, mas como os encontramos?Na UMMC, trabalhamos com diferentes hospitais, clínicas e centros comunitários de saúde para encontrar pacientes elegíveis”, disse Chandra.“Também devemos propor critérios de inclusão para determinar quais pacientes são elegíveis.Esse intervalo não deve ser muito estreito, porque você não deseja excluir muitas pessoas;você quer beneficiar a maioria das pessoas.”
Ele também recomendou que a equipe de planejamento de RPM entre em contato com o provedor de cuidados primários do paciente com antecedência, para que a participação do paciente não seja surpreendente.Além disso, obter a aprovação do provedor pode fazer com que o provedor recomende outros pacientes elegíveis para participar do programa.
À medida que a adoção do RPM se torna cada vez mais popular, também há considerações éticas na comunidade médica.Silva disse que o uso crescente de inteligência artificial, aprendizado de máquina e algoritmos de aprendizado profundo aplicados a dados RPM podem produzir um sistema que, além do monitoramento fisiológico, também pode fornecer informações para o tratamento:
“Pense na glicose como um exemplo básico: se seu nível de glicose chegar a um certo ponto, pode indicar que você precisa de um certo nível de insulina.Qual o papel do médico nisso?Tornamos esses tipos de dispositivos independentes da entrada do médico As decisões são satisfeitas?Se você considerar aplicativos que podem ou não usar IA com algoritmos de ML ou DL, essas decisões são tomadas por um sistema que está continuamente aprendendo ou bloqueado, mas com base no conjunto de dados de treinamento.Aqui estão algumas considerações importantes.Como essas tecnologias e interfaces são usadas para o atendimento ao paciente?À medida que essas tecnologias se tornam mais comuns, a comunidade médica tem a responsabilidade de continuar avaliando como elas afetam o atendimento, a experiência e os resultados do paciente”.
Chandra disse que o Medicare e o Medicaid reembolsam a RPM porque podem reduzir o custo do tratamento de doenças crônicas, evitando a hospitalização.A pandemia destacou a importância do monitoramento remoto de pacientes e levou o governo federal a introduzir novas políticas para emergências de saúde.
No início da pandemia de COVID-19, os Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS) expandiram a cobertura de seguro médico da RPM para incluir pacientes com doenças agudas e novos pacientes, bem como pacientes existentes.A Food and Drug Administration dos EUA emitiu uma política que permite o uso de dispositivos não invasivos aprovados pela FDA para monitorar sinais vitais em um ambiente remoto.
Não está claro quais subsídios serão cancelados durante a emergência e quais serão retidos após o término da emergência.Silva disse que essa questão exige um estudo cuidadoso dos resultados durante a pandemia, a resposta do paciente à tecnologia e o que pode ser melhorado.
O uso de equipamentos RPM pode ser estendido aos cuidados preventivos de indivíduos saudáveis;no entanto, Chandra apontou que o financiamento não está disponível porque o CMS não reembolsa esse serviço.
Uma maneira de oferecer melhor suporte aos serviços RPM é expandir a cobertura.Silva disse que, embora o modelo de taxa por serviço seja valioso e os pacientes estejam familiarizados, a cobertura pode ser limitada.Por exemplo, a CMS esclareceu em janeiro de 2021 que pagará o fornecimento do equipamento em 30 dias, mas deve ser usado por pelo menos 16 dias.No entanto, isso pode não atender às necessidades de todos os pacientes, colocando algumas despesas em risco de não serem reembolsadas.
Silva disse que o modelo de atendimento baseado em valor tem o potencial de criar alguns benefícios a jusante para os pacientes e alcançar resultados de alta qualidade para justificar o uso da tecnologia de monitoramento remoto de pacientes e seus custos.
Horário da postagem: 25 de junho de 2021