Os cientistas geralmente desaconselham o teste de anticorpos após a vacinação.Mas para algumas pessoas, isso faz sentido.
Agora que dezenas de milhões de americanos estão vacinados contra o coronavírus, muitas pessoas querem saber: tenho anticorpos suficientes para me manter seguro?
Para a maioria das pessoas, a resposta é sim.Isso não impediu o influxo de documentos em caixas locais para testes de anticorpos.Mas para obter uma resposta confiável do teste, a pessoa vacinada deve passar por um tipo específico de teste no momento certo.
Teste prematuramente ou confie em um teste que procura o anticorpo errado - o que é muito fácil considerando a variedade estonteante de testes disponíveis hoje - você pode pensar que ainda está vulnerável quando não tem um.
Na verdade, os cientistas preferem que as pessoas vacinadas comuns não sejam submetidas a testes de anticorpos, porque isso é desnecessário.Em ensaios clínicos, a vacina licenciada nos EUA causou uma forte resposta de anticorpos em quase todos os participantes.
“A maioria das pessoas nem deveria se preocupar com isso”, disse Akiko Iwasaki, imunologista da Universidade de Yale.
Mas o teste de anticorpos é essencial para pessoas com sistema imunológico enfraquecido ou que tomam certos medicamentos – essa ampla categoria inclui milhões que recebem doações de órgãos, sofrem de certos tipos de câncer no sangue ou tomam esteróides ou outros sistemas imunológicos supressores.Pessoas com drogas.Há evidências crescentes de que uma grande proporção dessas pessoas não desenvolverá uma resposta adequada de anticorpos após a vacinação.
Se você precisa ser testado, ou apenas quer ser testado, então fazer o teste certo é essencial, disse o Dr. Iwasaki: “Estou um pouco hesitante em recomendar que todos sejam testados, porque, a menos que eles realmente entendam o papel do teste, , pessoas Pode acreditar erroneamente que nenhum anticorpo foi produzido.”
Nos primeiros dias da pandemia, muitos testes comerciais visavam encontrar anticorpos contra a proteína do coronavírus chamada nucleocapsídeo ou N, porque esses anticorpos são abundantes no sangue após a infecção.
Mas esses anticorpos não são tão fortes quanto os necessários para prevenir infecções virais e sua duração não é tão longa.Mais importante ainda, os anticorpos contra a proteína N não são produzidos por vacinas autorizadas pelos Estados Unidos;em vez disso, essas vacinas provocam anticorpos contra outra proteína (chamadas spikes) localizada na superfície do vírus.
Se as pessoas que nunca foram infectadas com a vacina forem vacinadas e depois testadas para anticorpos contra a proteína N em vez de anticorpos contra os picos, elas podem ser atacadas.
David Lat, um escritor jurídico de 46 anos em Manhattan que foi hospitalizado por Covid-19 por três semanas em março de 2020, registrou a maior parte de sua doença e recuperação no Twitter.
No ano seguinte, o Sr. Rattle foi testado para anticorpos muitas vezes - por exemplo, quando ele foi ver um pneumologista ou cardiologista para acompanhamento, ou plasma doado.Seu nível de anticorpos estava alto em junho de 2020, mas diminuiu constantemente nos meses seguintes.
Rattle lembrou recentemente que esse declínio “não me preocupa”.“Disseram-me que eles desaparecerão naturalmente, mas estou feliz por ainda manter uma atitude positiva.”
Em 22 de março deste ano, o Sr. Lat foi totalmente vacinado.Mas o teste de anticorpos realizado por seu cardiologista em 21 de abril quase não deu positivo.O Sr. Rattle ficou surpreso: “Achei que depois de um mês de vacinação, meus anticorpos iriam estourar”.
Sr. Rattle recorreu ao Twitter para uma explicação.Florian Krammer, imunologista da Escola de Medicina Icahn em Mount Sinai, em Nova York, respondeu perguntando que tipo de teste Rattle usava."Foi quando vi os detalhes do teste", disse Rattle.Ele percebeu que este era um teste para anticorpos da proteína N, não anticorpos contra picos.
"Parece que, por padrão, eles só fornecem nucleocapsídeo", disse Rattle.“Nunca pensei em pedir outro.”
Em maio deste ano, a Food and Drug Administration dos EUA desaconselhou o uso de testes de anticorpos para avaliar a imunidade – uma decisão que atraiu críticas de alguns cientistas – e forneceu apenas informações básicas sobre o teste aos profissionais de saúde.Muitos médicos ainda não sabem a diferença entre os testes de anticorpos, ou o fato de que esses testes medem apenas uma forma de imunidade ao vírus.
Os testes rápidos geralmente disponíveis fornecerão resultados sim-não e podem perder níveis baixos de anticorpos.Um certo tipo de teste laboratorial, chamado teste Elisa, pode fazer uma estimativa semiquantitativa dos anticorpos da proteína spike.
Também é importante esperar pelo menos duas semanas para o teste após a segunda injeção da vacina Pfizer-BioNTech ou Moderna, quando os níveis de anticorpos aumentarão para um nível suficiente para detecção.Para algumas pessoas que recebem a vacina Johnson & Johnson, esse período pode durar até quatro semanas.
"Este é o momento, o antígeno e a sensibilidade do teste - tudo isso é muito importante", disse o Dr. Iwasaki.
Em novembro, a Organização Mundial da Saúde estabeleceu padrões de teste de anticorpos para permitir a comparação de diferentes testes."Há muitos bons testes agora", disse o Dr. Kramer.“Pouco a pouco, todos esses fabricantes, todos esses lugares que os administram estão se adaptando às unidades internacionais.”
Dr. Dorry Segev, cirurgião de transplantes e pesquisador da Universidade Johns Hopkins, apontou que os anticorpos são apenas um aspecto da imunidade: “Muitas coisas acontecem sob a superfície que os testes de anticorpos não podem medir diretamente”.O corpo ainda mantém a chamada imunidade celular, que é uma complexa rede de defensores que também responderá a intrusos.
Ele disse, no entanto, para pessoas que foram vacinadas, mas têm um sistema imunológico enfraquecido, pode ser útil saber que a proteção contra o vírus não é o que deveria ser.Por exemplo, um paciente transplantado com baixos níveis de anticorpos pode usar os resultados dos testes para convencer um empregador de que ele deve continuar trabalhando remotamente.
O Sr. Rattle não procurou outro teste.Apesar dos resultados de seus testes, apenas saber que a vacina provavelmente aumentará seus anticorpos novamente é suficiente para tranquilizá-lo: “Acredito que a vacina é eficaz”.
Horário da postagem: 23 de junho de 2021